正确答案:

结肠镜检查

D

题目：患者，女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

解析：腹泻，间有脓血便需结肠镜检查明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖皮质激素的不良反应不包括

加重感染、血糖下降

解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。

[单选题]癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

发作时有无角弓反张

解析：癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别：其中癔症发作前多有精神性因素，发作无规律，而且不像癫痫那样伴有昏倒、咬舌及二便失禁，无瞳孔对光反射改变，脑电图检查无癫痫样改变。

[单选题]最有助于诊断克罗恩病的病理改变是

非干酪性肉芽肿

解析：组织学上，克罗恩病的特点为：①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症。非干酪性肉芽肿是克罗恩病最突出的病理改变。

[单选题]青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是

基础体温单相，无高温相

解析：青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是基础体温单相，无高温相；黄体功能不足的体温特点是基础体温双相，高温相短。

[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

幼儿期

解析：1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期，是个体自我意识发展的开始时期。

[单选题]下列关于胆道解剖的叙述，错误的是

胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉

解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉（约占85%）。

[单选题]男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

2/3张

解析：口服补液：世界卫生组织推荐的口服液(WHOORS)可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）。

[单选题]关于臀位，正确的是

胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

解析：臀位可分为三类：(1)单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见；(2)混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见；(3)足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

[单选题]脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是

核酸和衣壳

解析：衣壳与核酸构成核衣壳，无包膜病毒类的核衣壳即为病毒体。

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