正确答案:

血管网状细胞瘤

E

题目：女，42岁。头痛伴行走不稳2个月。查体：视盘水肿，闭目难立征(+)。B超示右肾一囊性肿物，头颅CT发现左小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能的是

解析：本题考核小脑半球常见肿瘤。B超示肾囊性肿瘤，考虑VHL综合征相关小脑血管网状细胞瘤的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

胃体黏膜壁细胞数量增加

解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。故选D。

[单选题]最常见的子宫内膜异位症病灶部位在

卵巢

解析：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。病灶部位多数位于卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜层以及直肠陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，所以选B。

[单选题]发热的类型，正确的是

急性肾炎见于间歇热

解析：间歇热见于疟疾、肾盂肾炎。稽留热见于肺炎、伤寒、流脑。弛张热见于细菌性肝脓肿、败血症、风湿热。波状热见于布氏杆菌病。回归热见于霍奇金病。

[单选题]关于第3心音，正确的描述是：

音调低

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。

[单选题]恶性高血压的病理特征是

肾小动脉纤维样坏死

解析：恶性高血压的病理特征是肾小动脉纤维样坏死。

[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

喘憋

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排出量出量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰，即全心衰，注意这时因为右心排出量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水的原因是

由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

解析：炎症渗出物粘连堵塞脑室脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水；也可因炎症破坏蛛网膜颗粒或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

[单选题]下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是

较常规手术不易感染

解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，克服了传统疝修补术的缺点，如缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等，其具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；由于无张力，因此适用于某些有腹压增高的患者；但是人工高分子修补材料毕竟属于异物，因此有潜在的排异和感染危险，故临床上应选择适应证应用。

[单选题]女，30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往有输血史。查体：T39.5℃，BP130/75mmhg。患者最可能出现的输血不良反应是

非溶血性发热性反应

解析：在输血期间或输血开始后<4小时出现≥1种表现、同时排除诸如溶血性输血反应、细菌污染或导致发热的其他原发病以后，可诊断为FNHTR。B选项过敏反应出现在30分钟内。E选项急性溶血性输血反应少量输血和数分钟内可发生均不符合。输血相关移植物抗宿主病往往发生在亲属间输血。

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