正确答案:

SLE

B

题目：属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

解析：复合物在身体其它部位的沉积脉络膜从是一个主要的过滤场所故也有利于免疫复合物的没积，这是系统性红斑狼疮病人出现中枢神经系统症状的原因，脑脊液中C4水平常下降。在亚急性硬化性泛脑炎病人的神经组织中有麻疹抗原和相应抗体的复合物沉积。在血清病和系统红斑狼疹的皮疹中，其表皮与真皮连接的基底膜上有lg和C3沉积。最近报告，结节性多动脉炎病损部位含有乙型肝炎病毒的免疫复合物。青毒素等药物与人体蛋白质结合后具有了抗原性，与相应抗体结合的复合物亦可引起Ⅲ型超敏反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅲ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为

5600ml

解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：60×40×(0.5+1)+2000=5600ml。其中，额外丢失补液量应为3600ml。故选D。

[单选题]李某为中度慢性疼痛患者，医师开具第一类精神药品控制缓解制剂为其治疗，根据《处方管理办法》，每张处方用药量的最多天数是

15

解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控制缓释剂，每张处方不得超过15日用量。

[单选题]患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是

阿奇霉素

解析：肺炎支原体肺炎：①多见于学龄期（>5岁）儿童及青年。②发热，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。③以刺激性干咳为突出表现，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。④肺部体征常不明显，甚至全无。少数可听到散在干、湿啰音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。⑤肺部X线改变是本病的重要诊断依据：支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变、肺门阴影增浓。⑥部分患儿可出现有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。⑦血冷凝集试验為1：32有很大参考价值。该患儿最可能的诊断是肺炎支原体肺炎，故治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

[单选题]根据Killip分级，心功能Ⅱ级的表现是

肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%

解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级，未闻及肺部啰音和第三心音：Ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野：Ⅲ级，肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）：Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

[单选题]男，39岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体：心率180次/分，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：本例中年男性，反复心悸，突发突止，心率180次/分，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，考虑为阵发性室上速。其特点为：①发作突发突止；②心律绝对规则。其心电图特点为：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常；③逆行P波。其余各项均无突发突止特性。

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