正确答案:

伤寒

C

题目：男性，30岁。发热5天就诊。近5天来体温一直维持在39~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝、脾大。

解析：根据患者腹部玫瑰疹，肝、脾大，体温为稽留热，可能的诊断是伤寒。1.该病的特点为：持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。2.肾综合征出血热：起病急，有发热(38～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状。3.疟疾热型为间歇热。4. 风湿热：以风湿小结为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药

胺碘酮

解析：选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者，应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益，伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。

[单选题]下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的

可见于病毒性肝炎

解析：纤维素性炎病变以纤维素渗出为主，渗出的纤维素物质可填充组织，长期不消散可发生机化。大叶性肺炎是一种较常见的纤维索性炎病变。绒毛心的形成是在风湿性心包炎病变的情况下，心包表面有渗出的纤维素物质。细菌性痢疾也属于纤维素性炎，其特点是渗出的纤维素与中性粒细胞、坏死的黏膜混合形成假膜附于黏膜表面。常见的纤维索性炎还包括白喉（咽、支气管）、尿毒症性心包炎、肺炎双球菌引起的胸膜炎等。病毒性肝炎，属于变质性炎症。可发生细胞水肿、嗜酸性变、溶解坏死等，不发生纤维素性变性。

[单选题]属于急性胰腺炎手术适应证的是

继发性胰腺脓肿

解析：继发性胰腺脓肿属于急性胰腺炎手术适应征。

[单选题]可检测细胞因子分子量的技术是

Western bolt

解析：可检测细胞因子分子量的技术是Western bolt。

[单选题]冠状动脉粥样硬化的好发部位是

左前降支

解析：冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支。

[单选题]对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者，适用的医患关系模式是

共同参与模式

解析：医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者，故选C。

[单选题]提示小儿缺氧的胎动计数是

胎动：<10次/12小时

解析：胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧。

[单选题]阿尔茨海默病的早期症状主要为

记忆减退

解析：阿尔茨海默病以近记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘，故选B。患者时间定向常有障碍，计算能力减退，思维迟缓，认知能力缺损，主动性缺乏，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对亲人漠不关心。

[单选题]肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是

前方

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

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