正确答案:

食物中毒

C

题目：产气荚膜梭菌可引起的疾病是

解析：产气荚膜梭菌可导致的疾病包括气性坏疽和食物中毒，容易导致伪膜性肠炎的为艰难梭菌，烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征是葡萄球菌易导致的疾病，链球菌可导致亚急性细菌性内膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

自发性腹膜炎

解析：患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。

[单选题]某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理事：

责令整改

解析：《医疗事故处理条例》第五十六条，医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的：（四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；所以选择B项。

[单选题]腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用

2：1等张含钠液

[单选题]尿素在肝的合成部位是

胞浆和线粒体

解析：尿素循环亦称鸟氨酸循环，其中一个步骤，在肝细胞胞质中的氨基酸经转氨作用与α-酮戊二酸形成谷氨酸，透过线粒体膜进入线粒体基质，在谷氨酸脱氢酶作用下脱氨形成游离氨，B正确。

[单选题]初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

人工协助逆时针转动胎头90°

解析：本题主要考查考生理解与临床处理能力。宫口开全1.5小时且胎头已达盆底，应当说不存在产力问题，检查中发现持续性枕左横位，因此处理选择手转胎头应当正确，因此有84%的考生选择了手转胎头，至于顺时针转或逆时针转则需进一步理解枕左横位的概念，胎儿指示点为枕骨，此时处于骨盆出口“3”点位，因此需要向“12”点位进行转，所以需选择逆时针转90°，大部分考生选择手转胎头处理与他们在临床实践中的印象密不可分，但对于具体的方位及其转法部分考生则是显得模糊不清。

[单选题]女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是

子宫内膜异位症

解析：结核应有结核中毒症状，妇科检查不支持宫颈癌，子宫肌瘤以月经量多不规律为主，主要考A和D鉴别，A平时也腹痛，经期加重，有急性盆腔炎病史，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征，所以选D。

[单选题]女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

子宫切除术

解析：继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。

[单选题]心包穿刺术的绝对禁忌证是

主动脉夹层

解析：主动脉夹层破裂入心包是心包引流的禁忌。因心包穿刺后主动脉内压力升高，导致出血加重以及动脉夹层延展的危险。最有效的拯救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。

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