正确答案: 24小时
B
题目:
护士小林夜班巡视时发现一患者倒在床旁。
解析:护士应立即口头报告上级分管护士或护士长,并及时采取措施,并于24小时内上报护理部。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,7岁,肾病综合征,医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法,该疗法的疗程为
9~12个月
解析:短程疗法全疗程共8周,但易复发,目前少用。中程疗法疗程为6个月,长程疗法疗程为9~12个月。
[单选题]下列情况常规作为不良事件上报护理部的是
患者管路滑脱
解析:建立健全护理不良事件上报制度和流程,提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管路滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。积极发现可能存在的各种隐患,提出可行的改良措施,起到预防为主的有效作用。
[单选题]患者男,31岁,左肩关节脱位,服用硫酸可待因止痛,用药期间以下护理措施最重要的是
监测脉搏
解析:硫酸可待因使用后可出现心率异常,因此应重点监测脉搏或心率。
[单选题]患者,女,13岁,因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病,近期情绪难控制,心神不定,烦躁不安,常与他人争吵。护士针对其进行保健指导,以下不正确的是( )
嘱其月经期以卧床休息为主
[单选题]急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
咽痛明显
解析:咽痛明显是急性细菌性咽-扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。
[单选题]患者,女性,45岁。十二指肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了
50~70ml
解析:上消化道出血出血量评估:(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上,出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;(2)胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;(3)一次出血量不超过400ml,一般不引起全身症状,出血量超过400~500 ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;如超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。
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