正确答案:

每日按时冲洗

C

题目：下列胆道T管的护理，哪项不妥

解析：胆道手术后患者需放置T管，患者需定时观察生命体征的变化。T管应予以妥善固定（A正确），防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅（B正确），预防感染，必要时以挤压防止阻塞，保持T管无菌，每日更换(D正确)，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。管长适合应避免妨碍患者翻身，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下，随时注意观察并记录引流液的量、色及性质（E正确）。T管无须每天冲洗，冲洗会增加逆行感染的风险，C是错误的。故选C。解题关键：T管的护理重点①妥善固定，保持通畅；②观察记录胆汁的量及性状；③保持清洁。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调到

8L/min

解析：吸氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

[单选题]患者，男，63岁，1年前诊断为"阿尔茨海默症"，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是( )

为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里

解析：护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。

[单选题]为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是

毒物种类

解析：洗胃：适应于催吐剂无效或口服非腐蚀性毒物后6小时内者。为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是毒物种类，确定毒物种类后，采可根据毒物的种类不同，选用适当的解毒物质和洗胃液。故答案为C。

[单选题]患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是

2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者，应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故答案为C。

[单选题]女婴，10个月。因患支气管肺炎而入院，当日哭闹不停，不愿离开母亲。该患儿主要的心理压力来源是

离开亲人和接触陌生人

解析：6个月后婴儿对住院的主要反应是分离性焦虑，即婴儿与其父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征，可有哭闹不止、寻找父母、避开和拒绝陌生人，亦可有抑郁、退缩等表现。所以C是正确答案。10个月大婴儿不会出现中断学习、身体形象紊乱、失眠、缺乏对疾病认识等表现，所以A、B、D、E错误。

[单选题]“一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于

环节质量评价

解析：环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。本题属于技术操作，应该选B，环节质量评价。解题关键：要素是基础、环节是操作、终末是效果。

[单选题]肢体被动运动的目的不包括

预防坠积性肺炎

解析：被动运动一种完全依靠外力帮助来完成的运动。肢体被动运动的目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩，促进血液循环，预防静脉血栓。不能预防坠积性肺炎。故答案为E。

[单选题]下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是

昏迷、惊厥、前囟膨隆

解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），烦躁不安，面色苍白或青紫；心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），心音低钝或出现奔马律；肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

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