正确答案:

加强宫缩

D

题目：初产妇，足月顺产一女婴，胎盘胎膜娩出完整，产后1小时阴道出血明显增多。查体：血压94/60mmHg，脉搏98次/分，宫底位于脐上2指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约600ml。针对该产妇首要的处理原则是

解析：产后出血的治疗原则是：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产后子宫收缩乏力所致大出血：可通过使用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕12周末宫底可达

耻骨联合上2～3指

解析：妊娠12周末，宫底位于耻骨联合2～3横指，16周末脐耻之间，20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末脐上3横指。

[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

心率120次/分

解析：a、意识状态可反映脑组织血循环情况；b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。

[单选题]食管手术后最严重的并发症是

吻合口瘘

解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当等。

[单选题]患者，女性，42岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是

心房颤动

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全最常见的心率失常为心房颤动。

[单选题]初产妇，26岁，妊娠40周，临产12h，宫口扩张8cm，持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方可明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是

胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方

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