正确答案:

置热水袋保暖

B

题目：患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外

解析：热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

后路植骨融合术及抗结核治疗

解析：患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E正确。解题关键：了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年，无脓肿及死骨无须做病灶清除术。

[单选题]患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

体液过多

解析：患儿全身水肿明显故最主要的护理措施为体液过多。

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