1. [单选题]患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外
A. 吸氧，输液
B. 置热水袋(hot water bag)保暖
C. 中凹卧位
D. 留置导尿管(indwelling catheter)，观察每小时尿量
E. 观察患者意识状态
2. [单选题]患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为
A. 继续抗结核治疗
B. 继续石膏背心固定
C. 病灶清除术
D. 病灶清除+椎体间植骨融合术
E. 后路植骨融合术及抗结核治疗
3. [单选题]患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是
A. 营养失调：低于机体需要量
B. 潜在并发症：高血压性脑病
C. 有感染的危险
D. 体液过多
E. 活动无耐力
