正确答案:

弥漫性甲状腺肿

B

题目：甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

解析：甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于

Ⅳ型变态反应

解析：Ⅳ型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。本题中是由于Ⅳ型变态反应引起的接触性皮炎，是机体被抗原经皮肤致敏后，再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的Ⅳ型变态反应。答案选择D。

[单选题]急性腹膜炎的体征主要表现为

腹胀

解析：首先要分清“症状”与“体征”的区别，本题考查的是“体征”，故除外B、D选项；其余三个选项中，腹胀、腹式呼吸减弱或消失是急性腹膜炎的主要体征表现，腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多。腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。而肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。

[单选题]若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

6个月

解析：围手术期处理这一章未明确提出具体时间，Goldman指数评分表认为应该在6个月后。

[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施：

医疗机构负责人或者授权的责任人批准

解析：《侵权责任法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故正确答案为C。

[单选题]男，26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏

必需脂肪酸

解析：患者接受全肠外营养治疗2月后皮肤干燥、脱发、鳞状脱屑及伤口愈合延迟，考虑必需脂肪酸缺乏所致。脂肪主要在小肠吸收，切除小肠后，如长时间不补充脂肪乳剂，会致脂肪酸缺乏。 　　【避错】微量元素缺乏时可出现反复口腔溃疡、口周及肢体皮疹。维生素A缺乏时，夜盲是常见和最早出现的症状，皮肤的典型症状是干燥，在躯干和四肢伸面密布散在毛囊角化等丘疹，无炎症也无自觉症状，毛发干枯，质脆易脱落。

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