正确答案:

轻链蛋白沉积于肾小管内

D

题目：多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为

解析：骨髓瘤肾损害的有关因素：1.轻链蛋白的肾毒性作用。2.高血钙症。3.高尿酸血症肾病。4.肾淀粉样变。5.高黏滞血症。6.肾盂肾炎。7.脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。8.肾组织淋巴样浆细胞浸润。最常见的的是D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2001年3月到5月，上海甲型肝炎发病率高达700/10万，而其他年份发病率一般为15/10万～20/10万，2001年甲型肝炎的流行强度为

暴发

解析：(1)散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。 　　(2)流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。 　　(3)大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。 　　(4)暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。 　　散发与流行的区别在于发病率水平的差别，大流行与暴发的区别在于地域范围大小。

[单选题]汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是

应激

解析：所谓应激是机体在各种内、外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。

[单选题]重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

电解质明显紊乱

解析：重型腹泻相比轻型腹泻有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

[单选题]当对某种疾病或人群健康状态情况不明时，应该从哪类研究开始

描述性研究

解析：描述流行病学可以：(1)为病因研究提供线索：(2)掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防治工作提供依据；(3)用来评价防治策略和措施的效果。对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是寻找病因的线索，提出病因假设。

[单选题]骨盆骨折的并发症不包括

脊髓损伤

解析：此题是考查考生有关骨盆骨折并发症及相关解剖知识的试题。备选答案中除正确答案D--脊髓损伤外，都是临床上较常见的骨盆骨折并发症。从解剖知识上说，骨盆骨折也不应伤及脊髓。

[单选题]50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症

休克

解析：骨折的早期并发症：休克，脂肪栓塞综合征，骨筋膜室综合症，晚期并发症是坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。

[单选题]患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

凝血功能障碍

解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

[单选题]协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称最佳处理为

人工破膜后缩宫素静脉滴注

解析：协调性宫缩乏力，当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。破膜后可引起反射性子宫收缩，加强产程进展。

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