正确答案:

Ⅲ型

C

题目：患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不适加重，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物，与周围组织界限不清。病理回报恶性。

解析：Borrmann分型：主要根据肿瘤在黏膜面的形态和胃壁内浸润方式进行分型。①BorrmannⅠ型（结节蕈伞型）：肿瘤呈结节、息肉状，表面可有溃疡，溃疡较浅，主要向腔内生长，切面界限较清楚；②BorrmannⅡ型（局部溃疡型）：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不明显，切面界限较清楚；③BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）：溃疡底盘较大，边缘不清楚，周围及深部浸润明显，切面界限不清；④Bor-rmannⅣ型（弥漫浸润型）：癌组织在胃壁内弥漫浸润性生长，浸润部胃壁增厚变硬，皱襞消失，黏膜变平，有时伴浅溃疡，若累及全胃，则形成所谓革袋样胃。腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远，不容易发生转移。早期治疗有助于提高患者存活期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，在儿童时期，咳嗽可能是的惟一症状，多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等,可诊断为咳嗽变异性哮喘。故正确答案为A。

[单选题]36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是

癫痫性精神障碍

解析：根据患者病情，以及祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，可以判断其患有癫痫性精神障碍。选A。

[单选题]某人的无效腔容量为125ml，肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为每分钟20次，其心排血量为5000ml时的通气/血流比值为

1.0

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺泡通气量为7500ml/min-125ml×20=5000ml，通气/血流比值为5000/5000=1.0。故本题选C最合适。

[单选题]属于细胞因子的物质是

干扰素

解析：干扰素是细胞因子的物质。

[单选题]继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是

腹腔有无原发病灶

解析：继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。

[单选题]细胞内最重要和有效的DNA损伤修复方式是

切除修复

解析：DNA损伤修复的类型主要有光修复、切除修复、重组修复和SOS修复等，其中切除修复是细胞内最重要和有效的修复方式，其过程包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

肺部广泛炎症

解析：肺部广泛炎症破坏呼吸膜，引起弥散功能障碍，产生Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]心尖部触及舒张期震颤最常见于

二尖瓣狭窄

解析：心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。

[单选题]心电图PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波脱漏，即P波出现后，未能下传心室。如此周而复始，表现为数个P波，有一个P波未能下传心室，可能形成3：2或5：4传导，显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定，不会逐渐延长。

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