正确答案:

左眼前房积血 左眼睑挫伤 左眼继发性青光眼 左眼外伤性瞳孔散大

ACDE

题目： 患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。

解析：根据患者眼部检查结果，可诊断为左眼前房积血、左眼睑挫伤、左眼继发性青光眼；患者直接、间接对光反应均消失，且不伴有眼外肌麻痹，应考虑外伤性瞳孔散大。

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