正确答案:

弥漫性大B细胞淋巴瘤

E

题目：患者，男，32岁，因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是

解析：CD20是B细胞及其肿瘤的标记，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转，说明此霍奇金淋巴瘤是B细胞来源的，上述答案中只有弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞肿瘤，而外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、覃样肉芽肿和Stzary综合征均为T细胞肿瘤。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40U/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

原发性肝癌

解析：患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢性活动性肝炎肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合；胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

[单选题]新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

棕色脂肪含量较多

解析：新生儿尤其是早产儿，发生低体温和皮肤硬肿的原因是：①体温调节中枢不成熟。②体表面积相对较大，血流丰富，皮下脂肪少，易于失热。③躯体小，体内储存热量少。④新生儿由于缺乏寒战反应，寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热，但其代偿能力有限；早产儿代偿产热能力更差；因此，寒冷时易出现低体温。⑤皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量高，由于其熔点高，低体温时易于凝固，出现皮肤硬肿。故选D。

[单选题]主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是（ ）

无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上

解析：相关法律规定，无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上，将会受到医院警告并限制其上述处方权。

[单选题]关于青春期甲状腺肿，下列哪项正确

甲状腺多为一时性肿大

解析：青春期少年因为处于生长发育期间，对甲状腺素要求更多。如果甲状腺素分泌不足，那么甲状腺可能会出现一些良性增生来分泌更多甲状腺素以满足身体需要。这时就可能出现青春期甲状腺肿。这种一般不需要过多治疗。单纯性青春期甲状腺肿，青春期过后，内分泌平衡，可能就会缩小。

[单选题]具有过敏毒素作用的是

C5a

解析：C3a、C5a均有过敏毒素作用，可使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组胺，引起血管扩张，增加毛细血管通透性以及使平滑肌收缩等，所以选A。

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