正确答案:

CD40

E

题目：可作为B细胞活化的协同刺激分子是

解析：B细胞共受体：CD19、20、21，CD40，CD80 协同刺激分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子，所以选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常，最可能的诊断是（ ）

桡骨头半脱位

解析：桡骨头半脱位，常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位，因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出，环状韧带嵌在肱桡关节间。

[单选题]有关各种病因致肝硬化的机制，肝窦状核变性是

铜代谢障碍沉积于肝脏

解析：肝窦状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化等症状为主。故选E。

[单选题]男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

全心衰竭

解析：患者有心肌梗死病史，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，提示左心衰竭；近1年双下肢水肿，少尿，查体颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大压痛，双下肢水肿，提示存在右心功能不全。目前诊断考虑全心衰竭。

[单选题]结核病病菌侵入的局部病变特征是

存在肉芽肿

解析：结核病是一种特殊性炎症，其病变特征是形成结核性肉芽肿。镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。故选C。

[单选题]用硫酸镁治疗重度子痫前期时，最早出现的中毒症状是

膝反射消失

解析：本题主要考查考生对于使用硫酸镁中毒反应表现的记忆，特别是对随着镁离子浓度的逐渐增多相继出现的各种症状的记忆。题干所问最早出现的中毒症状，应当是膝反射消失。这与临床实践工作中，当我们使用硫酸镁时首先检查患者的膝反射这一常规操作的记忆是分不开的。

[单选题]下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利是

私人营利性医疗服务

解析：医师在执业活动中享有的权利是人格尊严、人身安全不受侵犯；享受国家规定的福利待遇；获取工资报酬和津贴；出具相应的医学证明文件。故选择D。

[单选题]培养真菌最适宜的pH值是

pH5～6

解析：真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.0～6.0，最适温度为22～28℃，培养真菌需要较高的温度与氧气。故正确答案为C。

[单选题]典型麻疹的出疹顺序是

先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

解析：出疹顺序：耳后-发际-颈部-额面-躯干-四肢（包括手足心）。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。

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