正确答案:

慢性肾脏病5期

D

题目: 男,36岁。5天前自觉乏力,恶心、呕吐,尿量减少。体格检查:血压170/100mmHg,贫血貌,双下肢中度水肿,呼吸深长,心界向左下扩大。实验室检查提示:血红蛋白78 g/L,尿蛋白(+++),尿红细胞10~20/HP。血肌酐1120μmmol/L,血钾6.5mmol/L,血钠122mmol/L,血二氧化碳结合力15.2mmol/L。B超显示双肾萎缩,皮质变薄。

解析:血尿、蛋白尿提示肾炎(肾脏病),贫血、双肾萎缩提示慢性,血肌酐达到尿毒症水平说明为5期。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
  • 寻找病因

  • 解析:顽固性心力衰竭是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心力衰竭症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。

  • [单选题]患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是
  • 室间隔缺损

  • 解析:根据患儿的临床表现和影像学表现,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈",该征是由于肺血量增加所致。所以可以诊断该患儿是室间隔缺损。故选B。

  • [单选题]与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。

  • [单选题]小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是
  • 代谢性酸中毒

  • 解析:由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄入热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。故最常见的酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。

  • [单选题]下列哪一项不符合妄想的定义
  • 受教育越高越易出现妄想

  • 解析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下:①所产生的信念无事实根据,但患者坚信不移,不能以亲身经历纠正,亦不能为事实所说服;②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关;③妄想具有个人特征,不同于集体所共有的信念;④妄想内容受个人经历和时代背景影响。

  • [单选题]幻觉是指
  • 感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

  • 解析:幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征,所以选C。

  • [单选题]维拉帕米对哪种心律失常疗效最好
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。

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