正确答案:

肺炎链球菌

A

题目：男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]遗忘综合征的三大特征是

近记忆障碍、虚构、定向障碍

解析：遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。

[单选题]完全性房室传导阻滞可闻及

大炮音

解析：三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞，表现为P波和Q波毫无关系，心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩时，可听到非常响亮的“大炮音”。

[单选题]下列不是肾病综合征临床表现的是

血尿

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清白蛋白<30g/L、高脂血症和水肿为特点的临床综合征，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾病综合征由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

[单选题]高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在

使医学目的及其道德本质得到了越来越充分的实现

解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要，而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理：高科技进入医学领域的必然性、医学高技术使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则，故选B。

[单选题]瞳孔对光反射中枢位于

中脑

[单选题]女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg，下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

颈静脉怒张

解析：本题难点有二：左心衰以肺淤血和左室排血量降低为主要表现；肺栓塞以肺动脉高压、右心衰为主要表现，严重时可出现左室排血量降低，导致休克。1）两种疾病相同点：二者均可引起肺功能障碍，导致缺氧、发绀、呼吸频率加快；由于低氧血症，二者均可出现反射性心率加快。2）不同点：肺栓塞可出现右心衰，表现为体循环淤血。左心衰无体循环淤血表现。从上面知识点可以看出，BCD是肺栓塞和左心衰竭共同表现，颈静脉怒张是右心衰特异性体征。双下肢水肿可见于右心衰，但较颈静脉怒张特异性差，在肺栓塞中有特异性表现的是单侧下肢水肿。

[单选题]下列病变中属于不可逆性改变的是

核碎裂

解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态标志，表现为：①核浓缩：由于核内染色质DNA浓聚，染色变深，核的体积缩小；②核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞质中；③核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。死亡细胞核在1～2天内可完全消失。

[单选题]下面有关哮喘特征的描述不准确的是

凡气道反应性增高者都是支气管哮喘

解析：B、C、D、E选项均为支气管哮喘的特点。支气管哮喘患者的气道反应性增高，但并不是所有气道反应性增高的疾病都是支气管哮喘，例如COPD。

[单选题]医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

注意倾听

解析：医务人员与患者沟通时，应该尊重病人，适宜的方式是注意倾听。正确答案为E。

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