正确答案: 颅骨软化
A
题目:佝偻病患儿3-6个月时出现
解析:胸廓畸形多发生在1岁左右;出牙延迟可延迟至1岁;前囟扩大重者可延迟至2-3岁。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于栓塞的叙述,哪项是正确的
肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
解析:肺动脉血栓栓塞主要来自下肢深静脉,如股静脉的栓子,可引起肺出血性梗死,数量多,栓子大时,可引起急性呼吸循环衰竭而猝死。进入血液的癌细胞不会造成栓塞。脂肪栓塞主要由骨折或脂肪组织严重损伤引起,非创伤性疾病如糖尿病、酗酒及急性胰腺炎时也可引起脂肪栓塞。减压病可引起溶解于血液内的气体迅速游离而引起气体栓塞(氧气和二氧化碳可再溶于体液内被吸收,但氮气在体液内溶解迟缓导致气体栓塞)。羊水栓塞是分娩过程中羊水被挤入破裂的子宫静脉内造成,可引起DIC,并导致死亡。
[单选题]右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法
右肺上叶袖状切除术
解析:部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部主支气管或中间支气管,为了保留正常的邻近肺叶,避免作一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端,临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵,也可以同时作部分切除,端端吻合,称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。
[单选题]医生根据病史、体检及各种必要的检查结果,最后为一名长期发热的患者确定诊断的过程是
思维
解析:思维是人脑对客观事物的间接和概括反映,医生根据病史、体检及各种必要的检查结果确定发热患者的诊断是一个严密逻辑思维过程。想象是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程。
[单选题]女,32岁。左下腹痛2个月,黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:克罗恩病很少累及直肠,结肠镜可见纵行溃疡,伴周围黏膜正常或鹅卵石样。结肠癌发病年龄多较大。结肠镜检查可排除慢性肠炎。肺结核与此病例关系不大。患者最可能的诊断为溃疡性结肠炎。
[单选题]成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过
160/100
解析:高血压患者血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊手术前准备。
[单选题]男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
骨折碎片清除过多
解析:青年男性,右股骨中段粉碎性骨折,手术切开复位时彻底清除骨折碎片,导致骨折半年后仍未愈合。一般骨折遵循原则是:小的骨片与软组织相连的要保留,游离的骨片可以去除,但是不能完全去除,全部去除可以导致骨折延迟愈合或不愈合。
【避错】股骨干血运丰富;骨折切开复位钢板内固定,可以确定骨折固定效果;骨折愈合不需要药物治疗:功能锻炼是在骨折愈合后开始。故排除B、C、D、E项。
[单选题]肠结核的好发部位是
回盲部
解析:肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,其好发部位主要是回盲部。其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。故正确答案为B。
[单选题]X线片所见不能作为诊断依据的是
腰椎间盘突出症
解析:本题的考点是X线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义,能否作为诊断依据。备选答案中只有选项D腰椎间盘突出不能用X戋片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线片表现上只有一些间接征象,如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄,生理曲度消失。其他检查如后髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。选择C的考生对腰椎骨关节认识不清,教科书中不单列此病。
[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是
病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
解析:在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生,使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代,故假小叶是肝硬化的特征性病变,活动性肝硬化时可有肝细胞坏死,所以选B。
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