正确答案: 疼痛迅速缓解 ST段下降>50% 心肌酶峰提前 出现频发性室性早搏或室性心动过速
ADEH
题目:病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
解析:心梗溶栓再通的临床指标有:疼痛迅速缓解;ST段下降>50%;心肌酶峰提前;再灌注心律失常。避错:容易误选F。防错方法是审明题意,是问再通的临床指标。不是造影检查。考生应牢记溶通的几个指标。
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扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
解析:硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗;钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,用于变异型心绞痛的治疗中。
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