正确答案:

甲状腺危象

B

题目：患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体： Bp145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，Bp170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

解析：1.此题考查甲状腺危险的概念。甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因：①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前患者应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现：①高热（体温>39℃）；②心率增快(140～240次/分)；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。 2.此题考查甲状腺危险的护理措施。对于甲状腺危险的患者要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是

口渴

解析：高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。

[单选题]体液酸碱平衡的调节依靠

肺、肾、血液缓冲系统共同作用

解析：人体通过体液中的缓冲系统和具有调节作用的脏器(肺、肾)维持酸碱平衡。故选B。

[单选题]属于ARDS初期病人的表现的是

呼吸加快、费力

解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，有呼吸窘迫感，一般吸氧不能缓解。此期表现不明显，呈“三无”特点，即无明显低氧和发绀，无明显肺部体征，无胸部X线阳性表现。

[单选题]社区精神护理三级预防的目标人群是

精神疾病康复期病人

解析：社区精神护理三级预防的目标人群是精神疾病康复期病人。

[单选题]属于极为罕见的遗传病的是

线粒体遗传病

[单选题]用药物可能治愈的先天性心脏病是

动脉导管未闭

解析：大多数先心病均不能药物治愈，但动脉导管未闭出生1周以内使用吲哚美辛治疗，可使90%的患儿治愈，仅有10%的患儿需手术治疗，答案为B。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/r396.html