正确答案:

CK-MB

E

题目：急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重度营养不良患儿体重低于正常均值的

40%以上

解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。

[单选题]碱化尿液可用

碳酸氢钠

[单选题]心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

食谱选择不受限制，以促进食欲

解析：应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。

[单选题]甲状腺大部切除病人出现口周和指尖麻木针刺感时，考虑病人可能出现

低钙血症

解析：甲状腺大部切除时可能损伤甲状旁腺，因甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，故可能出现低钙血症，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，出现口周和指尖麻木针刺感，甚至低钙抽搐。

[单选题]原发性肝癌患者不适宜手术的指征是

明显腹水、黄疸

解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

[单选题]患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

给予止痛指导

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

[单选题]社区精神护理三级预防的目标人群是

精神疾病康复期病人

解析：社区精神护理三级预防的目标人群是精神疾病康复期病人。

[单选题]心电图检查示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损的疾病是

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常，较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X 线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。

[单选题]婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

颈静脉怒张

解析：颈静脉怒张是体循环静脉淤血的表现，婴幼儿由于颈短，皮下脂肪多，颈静脉怒张不易显现。

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