正确答案:

建议继续拉米夫定治疗，并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗

B

题目： 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

解析：肝功能波动考虑为耐药所致，建议增加无交叉耐药位点的ADV联合抗病毒治疗。临床漏服4天极少造成转氨酶及HBV-DNA的升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有

代偿性侧凸

儿童发育期坐姿不良

脊髓灰质炎后遗症

坐骨神经性侧凸

儿童发育期立姿不良

[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化

中性粒细胞提前释放

细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化

[多选题]乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征

脑脊液中最早在病程第2天即阳性

IgM抗体在两周达高峰

轻、中型患者检出率高

解析：乙型脑炎特异性IgM抗体具有脑脊液中最早在病程第2天即阳性、IgM抗体在两周达高峰、轻、中型患者检出率高、重型和极重型检出率较低等特征。

[多选题]绦虫成虫引起症状的主要原因有

虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤

虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤

虫体释放代谢产物的刺激

[多选题]切断乙型肝炎母婴传播最有效的措施

婴儿注射高价免疫血清

婴儿接种疫苗

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

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