正确答案:

感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

D

题目：下列关于休克的叙述，哪项是正确的

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，其所释放的内毒素入血可导致内毒素性休克。故D项正确。迅速失血量为全身血容量10%，为休克代偿期，不会引起休克的典型表现，当大于20%时才进入休克期，故A项错误。低血容量性休克应根据血压、脉率的变化来估计失血量，首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液，若Hb浓度>100g/L可不以输血，故B项错误。损伤性休克属于低血容量性休克，故C项错误。感染性休克的治疗原则为首选纠正休克，之后治疗原发病，即控制感染，故E项错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]酶促反应中辅酶的作用是

起运载体的作用

解析：辅酶参与酶的催化过程，在反应中传递电子、质子或一些基团。

[单选题]女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

卵巢囊肿蒂扭转

解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

[单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当

开腹行阑尾切除术

解析：病人出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高可考虑急性阑尾炎并发了血源性肝脓肿，故不适合开腹行阑尾切除术。正确答案为B。

[单选题]可以激活蛋白激酶A的物质是

cAMP

解析：蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通路的激素，如肾上腺素等通过与细胞膜上特异受体结合，活化了位于胞膜浆膜面的一种G蛋白→激动型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活质膜中的腺苷酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸；cAMP作为第二信使再激活PKA，PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最终效应分子的机能特性，由此发挥调节功能。

[单选题]治疗支气管哮喘最有效的药物是

布地奈得

解析：布地奈得为一种糖皮质激素。

[单选题]心包积液最突出的临床症状是

呼吸困难

解析：心包积液是指由于心包疾患或其他病因导致心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速或积液量达到一定程度时，支气管、肺、大血管受压引起肺淤血，呼吸困难是最突出的症状，呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。

[单选题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药是

碘苷

解析：毒性大，仅局部应用的抗病毒药是碘苷。

[单选题]思维贫乏常见于

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

[单选题]男，45岁，低热，头痛，思睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离，该患者属于

妄想状态

解析：从患者临床表现推测患者属于被害妄想，是妄想症中的一种类型，关系妄想是指患者把实际与他无关的事，认为与其有关系。

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