正确答案:

细菌性肝脓肿

D

题目：患者，女，48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃，为弛张热，右上腹触痛伴肌紧张，肝大。白细胞增高；胸腹部透视见右膈升高，运动受限；B超示液平，见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液。应先考虑

解析：B超示液平，见肝占位病变，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战、高热、右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是

IFN-γ

解析：在I型超敏反应激发阶段，处于对某变应原致敏状态的机体再次接触相同变应原时，变应原与致敏的肥大细胞或致敏的嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合，使细胞活化释放生物活性介质。生物活性介质包括预先形成及新合成两类：1.颗粒内预先形成储备的介质这类介质主要是组织胺和激肽原酶。组胺是引起即刻反应的主要2.细胞内新合成的介质激发阶段细胞内新合成多种介质，主要有LTs、前列腺素D2（PGD2）、PAF及多种细胞因子。

[单选题]若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

左氧氟沙星

解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类，而且不需要皮试，一般不引起过敏，且对肺炎球菌有杀伤作用。

[单选题]肾病综合征最基本、重要病理生理机制是

大量蛋白尿从尿中丢失

解析：肾病综合征主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的白蛋白从尿中丢失。

[单选题]气管插管时

心率加快，血压升高

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