正确答案:

绞窄性肠梗阻

C

题目:女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

解析:腹痛腹胀、停止排气排便考虑肠梗阻,根据题干诊断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻时腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,明显的腹膜刺激征伴移动性浊音阳性体征。   【避错】高位肠梗阻患者多伴剧烈呕吐且呕吐物有粪臭味。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下述产程时间哪项不正确
  • 第三产程不超过15分钟

  • 解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~15分钟,不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时,经产妇>1小时为第二产程延长;第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。

  • [单选题]以下描述正确的是
  • 人工被动免疫接种的物质为抗体

  • 解析:人工主动免疫是采用人工接种的方法给机体输入抗原性物质,使之产生特异性免疫,从而预防感染;人工被动免疫是给人体注射含有特异性抗体的免疫血清,以治疗或紧急预防感染的措施。由于病毒的中和抗体可阻断病毒进入易感细胞,因此抗病毒的特异免疫球蛋白不仅用于预防,也可用于治疗。

  • [单选题]男性,25岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为
  • 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  • 解析:患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。故正确答案是E。

  • [单选题]顾某,男,30岁,创伤出血住院,医师为他输血,感染HIV。经查,用血由国家批准的血站提供,再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定,应承担法律责任的直接责任者是
  • 血站

  • 解析:《献血法》第九条规定血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。题干中献血者为HIV阳性,不符合献血条件,血站仍对其采血并用于临床供血,因此应承担直接的法律责任。

  • [单选题]溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是
  • 腹膜炎体征,肠鸣明显减弱或消失

  • 解析:溃疡病急性穿孔后,大量胃肠内容进入腹膜腔,迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血,导致麻痹性肠梗阻的表现。B项无特异性,胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。

  • [单选题]门静脉高压症的治疗错误的是
  • 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  • 解析:食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征,单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。

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