正确答案:

心

E

题目：梗死灶呈地图状改变的脏器是

解析：记忆型考题，发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。这里多说几句：心、肾、脾和肝等器官梗死为凝固性坏死，坏死组织较干燥、质硬、表面下陷。脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后可液化成囊腔。出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克，其原因为

毒素吸收及血容量减少

解析：腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。

[单选题]下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是

不良反应较多

解析：本试题属基本知识试题，考核“氟喹诺酮类药理学共同特性”。氟喹诺酮类的共同特性是：①抗菌谱广；②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广；④不良反应少，大多较轻微；⑤应用较广。备选答案中的“不良反应较多”，显然是错误的。选择正确答案考生仅占49.7%，这说明半数考生没有掌握重要的氟喹诺酮类药的共性，将影响到氟喹诺酮类药物的合理应用。

[单选题]患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是

输卵管结核

解析：子宫内膜异位症有继发性进行性痛经史，故A不正确。慢性盆腔炎常导致经量增多，故B不正确。生殖器结核临床表现：不孕、月经失调、下腹坠痛、全身中毒症状。妇科检查子宫发育差，若附件累及，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬，表面不平。故本病例诊断为输卵管结核，选D。

[单选题]关于输血的作用，下列哪项是错误的

输入抗体杀灭细菌

解析：输血虽可输入某些抗体，但无杀菌作用。只有输入某些特异性IgG，才可能有杀菌作用。

[单选题]女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。

[单选题]男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

皮下注射低分子肝素

解析：CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

心瓣膜病

解析：风湿热约40%～50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部（2～3）/6级吹风样全收缩期杂音。

[单选题]可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是

羊水栓塞

解析：羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管，导致肺动脉高压，从而导致急性右心衰竭。

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