正确答案: 以妄想、严重情感障碍为主
A
题目:急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指
解析:急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指以妄想、严重情感障碍为主的精神障碍。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列不属于临床诊疗道德原则的是
随机对照原则
解析:A、B、D、E均是临床诊疗的道德原则,则C不是临床诊疗的道德原则,而是医学科研的道德原则之一。因此,C是正确答案。
[单选题]诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是
B型超声检查
解析:B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。在增大的子宫轮廓内,见到圆形或椭圆形光环,边界清楚,其内为无回声区。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像,妊娠5周时可以出现,在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。
[单选题]慢性酒中毒不出现
病理性醉酒
解析:酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称之为柯萨可夫综合征,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征。
严重的慢性酒中毒病人,如果突然断酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,特点是意识模糊,分不清东西南北,不识亲人。
病理性醉酒指某些个体在个体素质、脑外伤、同时服用某些精神药物等因素的影响下,饮用不会导致常人出现中毒的剂量的酒精后出现精神障碍的情况。其表现主要是:①意识障碍;②情绪障碍(如表现为情感不稳、易激惹);③行为障碍(冲动、伤人、毁物)。其表现持续数分钟至数小时,患者事后不能回忆。病理性醉酒可导致严重的伤人或自伤事件的发生。它属于急性酒中毒,而不属于慢性酒中毒。
[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
肺动脉狭窄的程度
解析:此题考查考生对青紫型先天性心脏病血流动力学基础的掌握。法洛四联症四种畸形中的肺动脉狭窄最重要,对血流动力学和临床表现影响最大。肺动脉狭窄越严重,则血液从右心室进入肺循环阻力越大,右心室压力越高,从右心室经室间隔缺损向左分流入骑跨的主动脉的血量越多,故法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。
[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
要取得疗效至少要使用5天
解析:应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量冲击使用,待微循环改善,脱离休克状态即可停药。维持不宜超过48小时,否则,有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。故本题选E项。
[单选题]下列表现属于Babinski征的是
趾背伸,余趾扇形展开
解析:A是霍夫曼征:用拇指快速弹刮患者中指指甲,四指轻度掌屈为阳性;B是Babinski征:用尖的物品从脚心的外缘由后向前划,然后划到内侧,出现趾背伸,余趾扇形展开为阳性;C是颈强直:患者仰卧,检查者以一手托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强为阳性;D是Kernig征:患者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上,伸膝受阻伴疼痛为阳性;E是Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲为阳性。故选B。
[单选题]男,35岁。其妻在一场车祸中丧生,其后患者表现为依赖性增强,兴趣变得狭窄,以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于
自我防御反应
解析:自我防御反应指人们在面对挫折和焦虑时启动的自我保护机制,它主要通过对现实的歪曲来维持心理平衡。
【避错】由肾上腺素引起的反应有时被称为“战斗或逃跑”反应。行为退缩反应主要见于儿童时期。认知反应就是发生于传播活动过程之中或之后的积极思考过程或活动。情绪反应(emotional response)指某种情绪状态下所引起的机体内部与外部的变化。
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