正确答案:

静脉淤滞性溃疡

D

题目：患者，女，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是

解析：糖尿病会出现糖尿病足，但一般不会有静脉曲张，硬皮病也无静脉曲张，故不选A、B；深静脉血栓表现为肢体的疼痛、肿胀、发绀、发黑，故不选C；血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害，病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞，临床表现为间歇性破行、休息痛及游走性血栓性静脉炎等，故不选E；静脉瘀滞性溃疡由于长期的血流不畅，血液淤积，对血管壁造成损害，且使周围组织（皮肤）供血不足，产生皮肤硬化和炎症、溃疡。与大隐静脉曲张有密切的关系；故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]提出“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”观点的是

孙思邈

解析：记忆题，孙思邈认为“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”。故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。

[单选题]诊断急性胃炎应选用

胃镜检查

解析：急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查，一般应在大出血后24～48小时进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析，其他选项为形态学和组织学的检测。故110题选A，111题选E。

[单选题]男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选

尿三氯化铁试验

解析：根据题干“该男孩智能发育落后，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻”，应高度怀疑苯丙酮尿症，所以首选的检查是尿氯化铁试验。故选C。

[单选题]若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的病发率随时间的变化情况，宜选择（ ）

普通线图

解析：看两个变量，一个随一个的变化关系用线图；看组成用圆图。

[单选题]患者，男，18岁，高三学生。父母反映该学生近半年来出现学习成绩明显下降，且变得孤僻，不与人交往，对父母态度冷漠且粗暴，失眠，有时自语自笑。既往学习成绩一贯优良，品德良好。精神检查：该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。初步诊断为

精神分裂症

解析：该患者属于青春型精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。青年期急性或亚急性起病。其临床表现主要是思维、情感和行为的不协调或解体。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜怒无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。

[单选题]妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是

胎盘分泌活动加强

解析：正常女性雌激素和孕激素的分泌随着卵巢的周期变化而变化。妊娠的维持主要依赖垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。着床之前，在腺垂体促性腺激素的作用下，卵巢黄体可分泌大量雌激素和孕激素；受精后，卵巢黄体转化为妊娠黄体，继续分泌雌激素和孕激素；妊娠后期，胎盘成为妊娠期间重要的内分泌器官，可分泌大量雌激素和孕激素，使孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

劳力性呼吸困难

解析：二尖瓣狭窄导致左心衰，故而产生呼吸困难，同体力消耗量有关。

[单选题]男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是

胸段脊髓

解析：神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大(C5-T2)以下；双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进：提示为上运动神经元性瘫痪，而且病变部位在膝反射弧(L2-4)以上部位；其受损的部位应该在T3-Ll，但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远，所以L1基本不可能，所以定位在胸段脊髓，而且中上胸段可能性大。

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