正确答案:

系统性红斑狼疮

B

题目：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

解析：1.皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，2.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。3.心脏受累可有心包炎，心肌炎4.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液；5.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。6.神经系统受累可有抽搐、精神异常7.血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]早产的原因有

孕妇疾病

子宫异常

胎盘异常

胎儿因素：畸形、多胎

解析：早产是指在满28周至37孕周之间(196-258天)的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿，为各器官未成熟的新生儿。

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

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