正确答案:

年龄 病情及生命体征 面色、口唇及甲床颜色 患儿主诉 卧位 合作及自理能力

ABCDEF

题目：患儿女性，14岁，因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断：系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差，主诉胸闷、憋气，不可平卧。查体：体温36.8℃，心率120次／分，律齐，呼吸20～25次／分，咳嗽，有痰，可咳出，血压125/65mmHg，颜面部水肿，可见片状红斑，边缘清楚，鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹，压之不能完全褪色，未诉痒感，双下肢水肿明显，为凹陷性，腹部膨隆，踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液，足背动脉触诊不清。

解析：评估患儿年龄是为了了解患儿的合作程度及自理能力，如果患儿年龄小，则合作能力及自理能力差，需要护理人员给予帮助，必要时给予约束或通知医师并遵医嘱给予相关干预；对较大年龄并且意识清楚的患儿，则需要护理人员在给予治疗前告知患儿治疗的目的及方法，以取得患儿的配合，使治疗工作顺利完成。评估患儿病情、生命体征、缺氧情况、主诉及卧位是为了观察给氧后效果，如果护理人员不了解患儿治疗前的相关情况，则观察治疗效果依据不足，同时也会影响交班报告的客观性。此题各选项均正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于反馈控制的措施是

基础护理合格率

[单选题]婴儿发生心力衰竭时其心率、呼吸频率可达到

180/min，60/min

解析：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上。【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】

[单选题]多动症患儿的护理措施中，不妥的一项是

用药越早，效果越好

解析：多动症患儿的护理：1．对待患儿要循循善诱，耐心教导，调其情志，切不可歧视、打骂。2．给予患儿良好的教育和正确的心理疏导，不可在精神上施加压力，以免引起对立情绪。3．饮食宜清淡而富有营养，忌多食甜品及肥腻辛辣之品。

[单选题]属于反馈技巧的是

对对方所说的表示理解和赞同

[单选题]口服给药时，下列错误的是( )

油剂药物可用热水冲服

解析：油剂:可在药杯中先加入少量冷开水, 以免药液着杯壁影响剂量, 防止药液剩余药杯内

[单选题]引起小儿暴发型化脓性脑膜炎的常见病原菌是( )。

脑膜炎双球菌

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是

7～10肋

解析：维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形临床表现：多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟（也叫肋膈沟）；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。 【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

[单选题]在应用ORS液的过程中，错误的作法是

服用ORS液期间不要饮白开水

解析：1.ORS液为2／3张液体，为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。 2.多用于轻、中度脱水。3.出现水肿应停服ORS液。4.新生儿、明显腹胀者不宜用ORS液。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/qd20z.html