正确答案:

急性支气管炎

B

题目:患儿男,2岁小儿。咳嗽3天,体温38.5℃,双肺有干性及不固定湿啰音,其诊断应首先考虑是

解析:小儿肺炎肺部可听到较固定的中、细湿啰音,所以排除A。毛细支气管炎属于呼吸道合胞病毒肺炎类型,主要症状为喘憋明显,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧,肺部体征以喘鸣为主,可听到细湿啰音所以排除D。支气管异物无湿啰音临床表现排除E。急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染排除C。 【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿,女,7岁,以急性肾小球肾炎收入院。目前水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失。此时护士可以告诉患儿( )。
  • 在室内轻微活动


  • [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有
  • 维生素D缺乏早期,甲状旁腺反应迟钝

    感染

    春、夏季阳光充足,钙沉积于骨,使血钙暂时降低

    饥饿

    人工喂养儿食用含磷高的奶制品

  • 解析:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl—7.5mg/dl=,或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚,推测当婴儿体内钙营养状况较差时,维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常,当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反映过渡而疲惫,以致出现血钙降低,因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿,会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

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  • 信-信念和态度


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