正确答案:

急性肾盂肾炎

B

题目：患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。

解析：1.明显的全身感染症状，腰痛及肾区叩痛，尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。 2.进一步明确易患因素和并发症。 4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗；治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。

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延伸阅读的答案和解析：

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单纯脑膜炎患者预后不好

[单选题]低促性腺激素性腺功能减退症的临床表现不包括

两性畸形

[单选题]急性细菌性痢疾的基本病变为

弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

[多选题]早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有

CMV的mRNA检测

CMV的定量PCR检测

外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测

[多选题]关于多囊卵巢综合征（PCOS），叙述正确的有

超声显示双侧卵巢均有12个以上直径2～9 mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变和（或）卵巢体积增大

LH及LH/FSH值升高

胰岛素抵抗/高胰岛素血症

[单选题]检查昏迷患者出现下列情况，支持瘫痪的是

一侧小腿、足部外旋位

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史，有支气管扩张咯血史。近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]功能神经外科手术的适应证是

保守治疗效果较差的帕金森病

[单选题]根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高

系统性红斑狼疮

解析：抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮(SLE，95%~100%)，故B正确、类风湿性关节炎(RA，10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD，80%~90%)、干燥综合征(SjS，10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等，

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