正确答案: 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
D
题目:脑出血的诊断依据是
解析:急性脑出血表现为急性偏瘫,为血肿压迫运动传导通路所致,且头颅CT为高密度影,故选D;A、B、E均不能确定是脑出血,脑梗死、脑疝、情绪激动都可引起;选项C可能是脑梗死,故排除。
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[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是
肾小球毛细血管内皮增生
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎,双肾弥漫性受累,病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血,故城大红肾;若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大,细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状,毛细血管腔内可有血栓形成,毛细血管壁可发生纤维素样坏死,毛细血管通透性增加,肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞,引起临床蛋白尿和血尿,若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎,若以出血为主称为出血性肾小球肾炎,电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀,沉积物表面的上皮细胞组图多消失,免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。
[单选题]下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是
肠鸣音减弱
解析:下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃(而B选项为肠鸣音减弱,故选之);②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降,网织红细胞持续性增高;④补液与尿量足够情况下,血尿素氮持续或再次增高。
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