正确答案: 吡嗪酰胺
D
题目:女,47岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年,痛风史4年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
解析:吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸,故痛风者不能用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报,反应在县医院眼科就诊使用某药后发生"眼内炎"。药品监管部门经过调查确认该药为假药,其法定依据为
未经批准进口
解析:《药品管理法》规定,禁止生产(包括配制)、销售假药和劣药。假药是指药品所合成分与国家药品标准规定的成分不符,以及以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。
[单选题]为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者
自身储血
解析:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血、用血安全。故选D。
[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
加强饮食营养,但不输注任何血液制品
解析:血压100/65mmHg,Hb110g/L均在正常范围内,可先观察。
[单选题]重症肌无力是属于下列哪一种疾病
神经-肌肉接头传递障碍性疾病
解析:重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病。
[单选题]患者,男,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物
双氢克尿噻
解析:双氢克尿噻(氢氯噻嗪)为中效能利尿药,为抗高血压的一线药物,尤其适用于伴有水肿的高血压患者,轻症高血压可单独用药,中重度与其他抗高血压药联合应用。本题患者伴有水肿,因此可选用双氢克尿噻。而美托洛尔收缩支气管,卡托普利导致干咳,此病人有气促症状,最好不用美托洛尔和卡托普利。硝苯地平具有很强的舒张血管作用,可导致血压急剧下降,放射性的兴奋交感神经,引起心率加快,而病人本身心率过快,因此也不能选用。
[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是
高血钾是少尿期最主要的死亡原因
解析:急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60%与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现。但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每日尿量就可能超过800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿,尿比重一般在1.010~1.014之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调,是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态,并未恢复正常。
[单选题]肠结核最好发的部位是
回盲部
解析:本试题考查肠结核的病理。肠结核主要的好发部位为回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。所以本题正确答案为回盲部(选项E)。本试题难度适中。一般考生对肠结核临床表现较为重视,但易忽略肠结核的病理,回答错误的原因为对肠结核好发部位了解不够或记忆不准确。
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