正确答案:

二尖瓣狭窄并心房颤动

题目：男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

解析：根据"心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强"，提示二尖瓣狭窄；"心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象"，提示心房颤动。故选D。

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