正确答案:

急性早幼粒细胞白血病

E

题目：易发生DIC的急性白血病类型是

解析：5个备选答案均为急性白血病，都会因大量白血病细胞破坏后释放出组织因子，促进凝血而诱发弥散性血管内凝血(DIC)。但由于急性早幼粒细胞性白血病与其他4型白血病不同，其白血病细胞内含有大量颗粒，有更强的促凝活性，因而最易发生DIC。3最易出血。(白血病M3型最容易出血，最易发生DIC)

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[单选题]患儿男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次。体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平坦，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

热性惊厥

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症为无热惊厥。化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高体征及脑脊液改变。中毒性脑病患儿有呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高。婴儿痉挛：①单个发作时间短；②全身尤其是头部和上半身向前屈曲；③发作次数频繁；④发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于蒙眬状态时；⑤发作期脑电图表现不一。热性惊厥多见于婴幼儿，一般在感染性疾病体温升至38℃以上即可发生，多呈全身强直或强直-阵挛样发作，往往一次发热仅发生一次，发作后不遗留明显脑损害，选项E正确。

[单选题]兴奋性突触后电位是

局部电位

解析：兴奋性突触后电位是兴奋性突触与受体结合后产生的电位变化，只是在两个神经元之间产生的信号传递，通过离子通道或者第二信使在下一个神经元产生兴奋而没有扩散到周围的神经元，故属于局部电位的范围。故选D。

[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至

出疹后10天

解析：麻疹为一种急性传染病，为麻疹病毒感染引起。表现为高热，Koplik斑，顺序出现的红色斑丘疹等症，麻疹患者接触麻疹后7天至出疹后5天具有传染性，故一般麻疹患者隔离至出疹后5天合并肺炎者延长至10天。故选C。

[单选题]确定胎儿安危最简便而准确的方法是

胎动计数

解析：胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法，选C。

[单选题]较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

尿三氯化铁试验

解析：尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查，可将三氯化铁试剂滴入尿液，如尿中Phe浓度增高，则立即出现绿色反应为阳性结果，故选C。血氨基酸分析：凡经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊，故不选B。尿蝶呤分析：用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU)，故不选D。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查，故不选E。A选项为干扰选项，故不选A。

[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

少年儿童患者

解析：甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者或不能坚持治疗者；青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

[单选题]男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺部疾病史。查体；血压150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

气管异物

解析：患者无呼吸系统的病史，脑梗死后卧床，易发生误吸，故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。

[单选题]病毒性心肌炎与哪项有关

柯萨奇病毒B型

解析：1.病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B病毒，埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。

[单选题]男，49岁。发作性劳力性胸痛2个月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是

美托洛尔

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作，劳力型心绞痛是在劳力或情绪激动心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻断剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻断剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用以增强疗效。

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