正确答案: 强迫意向
C
题目:患者,男,65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动,自己非常爱孙子,但控制不住要出现这种想法,担心自己真的会伤害孩子,非常痛苦。此症状为
解析:强迫意向又名强迫冲动,是一种强有力的内在驱使,是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感,但是患者从来不会有真正的行动,患者明知这样做事非理性的、荒谬的、甚至是不可能的,努力控制住不去做,但其内心的冲动无法摆脱,所以选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
脂肪泻
解析:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症,脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻;腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻与狭窄等原因所致的胰管高压有关,不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状;腹胀、恶心、呕吐没有特异性。
[单选题]原发性醛固酮增多症治疗采用
螺内酯
解析:手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯(安体舒通)准备,剂量是螺内酯微粒200~300mg,分4次口服,血压下降后减量,待血钾正常、血压大致正常后手术。
[单选题]卵巢浆液性肿瘤来源于
卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
解析:上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%~70%,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。来源于卵巢表面的生发上皮,若向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化,形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化,形成子宫内膜样肿瘤。故答案选择A。
[单选题]男,38岁,右上指刀割伤3小时,查体:T36.9℃,P102次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退,手指内收障碍,损伤的神经是
尺神经
解析:尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。
【避错】典型的尺神经损伤特点。
[单选题]较大的孤立的出血性痔应行
痔切除术
解析:痔切除术适用于混合痔及较大的出血的内痔,所以1题选D,对于疼痛严重的血栓性外痔采用血栓性外痔剥离术,故2题选A。对于出血严重的痔及环状痔多用吻合器痔上黏膜环切术,故4题选E。冷冻疗法主要适应证为Ⅰ、Ⅱ期内痔,对混合痔的外痔部分以及外痔绝对禁用,故3题选C。
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