正确答案:

胃镜及胃黏膜活检

E

题目：确诊慢性胃炎的主要依据是

解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查，确定胃炎的分型，并常规做幽门螺杆菌检查，故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低，对胃炎的诊断和分型有一定提示意义，但不足以确诊，故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大，一般没有阳性发现，故不选B；粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血，具体部位和原因还是要靠胃镜等检查，故不选C；胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别，关键是依靠胃镜和病理检查，故不选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2005)可引起首过消除的主要给药途径是

口服给药

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

[单选题](2013)有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

肠道菌群受食物成分影响

解析：小儿肠道菌群建立受肠道菌群受食物成分影响

[单选题]心电图示：提前发生的P波形态与窦性P波不同，P-R间期为0.14秒，QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生，少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图：①心率150~250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可变大畸形。③逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

[单选题]卵巢癌引起肾衰竭的原因是

肾后性急性肾衰竭

解析：急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括：输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D，选A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。

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