正确答案:

普罗帕酮是IC类抗心律失常药，具有R、S两个旋光异构体，它们在药效和药动学方面无差异，两者均有钠通道阻滞作用

E

题目：下列关于钠通道阻滞剂叙述中错误的是

解析：普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药，具有R、S两个旋光异构体，它们在药效和药动学方面存在显著的差异，两者均有钠通道阻滞作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖皮质激素免疫抑制作用的机制是

抑制巨噬细胞吞噬功能

解析：本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。

[单选题]促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

二甲双胍

解析：本题考查降糖药的作用机制。甲双胍通过促进组织对葡萄糖的提取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。

[多选题]下述解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的是

用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

用1：5000高锰酸钾溶液洗肠

静注或快速静滴20%甘露醇利尿

静滴5％碳酸氢钠注射液碱化尿液

解析：对急性中毒者应积极采取抢救措施，维持呼吸与循环功能，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行人工呼吸，甚至气管切开，也可应用中枢兴奋药。中毒后，立即洗胃(高猛酸钾1:2000)，并服硫酸钠10~15克（不宜用硫酸镁，因镁离子一部分吸收后加重对中枢的抑制，且肾排泄机能遭受抑制时，被吸收的镁离子在体内将留较久），为加速巴比妥类药物的排泄，可用碳酸氢钠等碱性药物，严重中毒病例可采用透析疗法。

[单选题]消费者有权自主

在药品零售企业选购非处方药

解析：非处方药不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品；处方药需要凭医师的处方购买；批发企业不面向消费者销售药品。

[多选题]片剂中常用的填充剂有

淀粉

糊精

可压性淀粉

解析：本题考查的是片剂中的填充剂。填充剂或稀释剂：①淀粉：比较常用的是玉米淀粉，它的性质非常稳定，与大多数药物不起作用，价格也比较便宜，吸湿性小、外观色泽好，在实际生产中，常与可压性较好的糖粉、糊精混合使用，这是因为淀粉的可压性较差，若单独使用，会使压出的药片过于松散。②糖粉：糖粉系指结晶性蔗糖经低温干燥粉碎后面成的白色粉末，其优点在于黏合力强，可用来增加片剂的硬度，并使片剂的表面光滑美观，其缺点在于吸湿性较强，长期贮存，会使片剂的硬度过大，崩解或溶出困难，除口含片或可溶性片剂外，一般不单独使用，常与糊精、淀粉配合使用。③糊精：是淀粉水解中间产物的总称，其化学式为（C6H1005）．xH20，其水溶物约为80%，在冷水中溶解较慢，较易溶于热水，不溶于乙醇。习惯上亦称其为为高糊（高黏度糊精），即具有较强的黏结性，使用不当会使片面出现麻点、水印或造成片剂崩解或溶出迟缓；同理，在含量测定时如果不充分粉碎提取，将会影响测定结果的准确性和重现性，所以，很少单独大量使用糊精作为填充剂，常与糖粉、淀粉配合使用。④乳糖：足一种优良的片剂填充剂，由牛乳清中提取制得，在国外应用非常广泛，但因价格较贵，在国内应用的不多。常用含有一分子水的结晶乳糖（即n一含水乳糖），无吸湿性，可压性好，性质稳定，与大多数药物不起化学反应，压成的药片光洁美观；由喷雾干燥法制得的乳糖为非结晶乳糖，其流动性、可压性良好，可供粉末直接压片使用。⑤可压性淀粉：亦称为预胶化淀粉，是新型的药用辅料，英、美、日及中国药典皆已收载，我国于1988年研制成功，现已大量供应市场。国产可压性淀粉是部分预胶化的产品（全预胶化淀粉又称为d-淀粉），与国外Colorcon公司的StarchRX1500相当。本品是多功能辅料，可作填充剂，具有良好的流动性、可压性、自身润滑性和干黏合性，并有较好的崩解作用。若用于粉末直接压片时，硬脂酸镁的用量不可超过0.5%，以免产生软化效应。⑥微晶纤维素（MCC）：微晶纤维素是纤维素部分水解而制得的聚合度较小的结晶性纤维素，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度，可作为粉末直接压片的"干黏合剂"使用。国外产品的商品名为Avicel，并根据粒径的不同有若干规格。国产微晶纤维素已在国内得到广泛应用，但其质量有待于进一步提高，产品种类也有待于丰富。另外，片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。⑦无机盐类：主要是一些无机钙盐，如硫酸钙、磷酸氢钙及药用碳酸钙（由沉降法制得，又称为沉降碳酸钙）等。其中硫酸钙较为常用，其性质稳定，无嗅无味，微溶于水，与多种药物均可配伍，制成的片剂外观光洁，硬度、崩解均好，对药物也无吸附作用。在片剂辅料中常使用二水硫酸钙。但应注意硫酸钙对某些主药（四环素类药物）的吸收有干扰，此时不宜使用。⑧甘露醇：呈颗粒或粉末状，在口中溶解时吸热，因而有凉爽感，同时兼具一定的甜味，在口中无砂砾感，因此较适于制备咀嚼片，但价格稍贵，常与蔗糖配合使用。

[单选题]治疗巨幼红细胞性贫血的药物是

叶酸

解析：本题考查的是治疗贫血的药物。铁剂主要用于治疗缺铁性贫血。叶酸临床用于巨幼红细胞性贫血、药物性叶酸缺乏、恶性贫血、长期使用叶酸拮抗剂。重组人促红素临床用于慢性肾病引起的贫血，肿瘤化疗、艾滋病药物引起的贫血也可应用。重组人粒细胞集落刺激因子临床主要用于肿瘤化疗、放疗所引起的骨髓抑制；自体骨髓移植；再生障碍性贫血、骨髓再生不良和艾滋病也有应用；可升高中性粒细胞，减少感染率。维生素K主要用于由于维生素K缺乏引起的出血。

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