正确答案:

依诺沙星

E

题目：氟喹诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药物血浓度增高，引起不良反应。以( )的作用最显著。

解析：本题考查要点是“氟喹诺酮类抗菌药物相互作用”。氟喹诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药物血浓度增高，引起不良反应。以依诺沙星的作用最显著，其次为环丙沙星和培氟沙星，氧氟沙星不明显。因此，本题的正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]含有硝基乙烯二胺结构片断的抗溃疡药物是

雷尼替丁

解析：本题考查抗溃疡药的结构特点。法莫替丁侧链含磺酰胺基，西咪替丁含胍基及氨基，奥美拉唑含苯并咪唑结构及亚磺酰基，而雷尼替丁和尼扎替丁含有硝基乙烯二胺结构片段。故本题答案应选D。

[多选题]β-内酰胺抑制剂有

克拉维酸

舒巴坦

解析：本题考查β-内酰胺酶抑制剂类药物。A、E均为半合成广谱的青霉素类，C为半合成广谱的头孢类β-内酰胺类抗生素。故本题答案应选BD。

[多选题]维生素拮抗剂与下列哪个药物合用可增强本品的抗凝血作用( )

甲苯磺丁脲

甲硝唑

奎尼丁

别嘌醇

解析：本题考查维生素拮抗剂与药物的相互作用。维生素拮抗剂与甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强本品的抗凝血作用；与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低本品的抗凝血作用。故答案选ABCD。

[单选题]受体是( )。

蛋白质

解析：本题考查要点是“受体的概念”。受体的概念是Langley和Ehrlich于19世纪末和20世纪初在实验室研究的基础上提出的。1908年，Ehrlich首先提出受体的概念，并指出药物必须与受体进行可逆性或非可逆性结合，方可产生作用。同时也提出受体应具有两个基本特点：其一是具备特异性识别配体或药物并与之相结合的能力；其二是药物与受体结合，所形成的药物-受体的复合物可以产生生物效应，即类似锁与钥匙的特异性关系。受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]关于药品生产的说法，正确的是

采用国家药品标准或省级中药饮片炮制规范炮制中药饮片

解析：考查药品生产许可证管理、药品委托生产管理。

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