正确答案:

肺结核

A

题目:男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,近3年来体重下降约10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

解析:本例中年男性,间断咳嗽、咳痰,偶有痰中带血,抗感染治疗效果欠佳,体重下降,可能疾病有肺结核、肺癌及支气管扩张症。胸片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变,为纤维空洞性肺结核的典型胸片表现。肺癌胸部X线可见肺部肿块影,癌肿中心部分坏死液化,偏心性空洞,有明显液平,与本例不符;支气管扩张症胸片示显著扩张的支气管囊腔,腔内可见气液平面,与本例不符。

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