正确答案: 短暂性脑缺血发作
C
题目:男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是
解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑的短暂性血液供应不足并出现脑功能障碍的一系列症状的急性脑血管病。局灶性神经功能缺失症状主要有:①颈内动脉系统常有单肢或偏侧肢体偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍。②椎基底动脉系统常有眩晕、共济失调、平衡障碍、头痛、耳鸣、面部麻木、饮水呛咳、说话不清、短时记忆和定向障碍等。每次发病持续时间不长,通常是数秒钟、数分钟或数小时,一般在24小时内完全恢复正常,可以反复发作。脑CT和磁共振检查正常或可见腔隙性梗死灶。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
主动脉内气囊反搏
解析:动脉气囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理与心脏的心动周期同步运行,使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端,在心脏收缩期,气囊内气体迅速放空,造成主动脉压力瞬间下降,心脏射血阻力降低,心脏后负荷下降,心脏排血量增加,心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血,使主动脉根部舒张压增高,增加了冠状动脉血流和心肌氧供,全身灌注增加。
[单选题]动力性吞咽困难的描述错误的是
吞咽反射性动力障碍者吞咽固体比液体更加困难
解析:动力性吞咽困难无液体、固体之分,吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难,延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合,有定位诊断的参考意义。
[单选题]不属于小儿脾虚泄泻粪便特点
大便中多黏液
解析:小儿脾虚泄泻粪便特点:大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,时轻时重。
[单选题]黄氏响声丸的用法用量为( )。
口服,一次8丸或一次6丸或一次20丸,一日3次,饭后服用;儿童减半
解析:黄氏响声丸的用法用量为口服,一次8丸或一次6丸或一次20丸,一日3次,饭后服用;儿童减半。
[单选题]顿咳常见于
小儿
解析:咳声阵发,发则连声不绝,甚则呕恶咯血,终止时作“鹭鸶叫声”,名为顿咳,也叫“百日咳”,常见于小儿,属肺实证,多由风邪与伏痰搏结,郁而化热,阻遏气道所致。
[单选题]头癣的皮疹为圆形碟状癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味,属于
黄癣
解析:头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。①黄癣,俗称“癞痢头”“秃疮”。典型皮疹为圆形碟状黄癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味。黄癣病发永久性脱落,愈后头皮遗留萎缩性瘢痕。自觉轻度瘙痒。②白癣,皮疹为白色鳞屑斑,病发四周形成白鞘,长出头皮2~4mm折断,若无继发感染,不形成瘢痕,愈后不影响头发生长,青春期自愈。自觉轻度瘙痒。③黑点癣,皮疹早期为点状鳞屑斑,逐渐扩大,病发刚长出头皮即折断,残根留在毛孔内,外观呈黑点状是本病的特点,愈后遗留点状瘢痕及永久性秃发斑。自觉不同程度瘙痒。④脓癣,多由白癣或黑点癣发展而来,皮疹炎症明显,呈群集性毛囊丘疹、毛囊性脓疱,可有脓液溢出,病发松动,易拔出,愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。自觉轻度疼痛。
[单选题]自发病起,发热可分为四个期,除外
低热期
解析:发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期,无低热期。请了解该知识点。
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