正确答案:

长春瑞滨+顺铂 紫杉醇+卡铂 吉西他滨+顺铂 多西他赛+顺铂 培美曲塞+顺铂 紫杉醇+卡铂+贝伐单抗

ABCDEF

题目:患者女,53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示:左上肺尖后段见一不规则肿块,大小约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cm×3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者身体状况良好,PS评分1分。

解析:2.对于复发和转移性非小细胞肺癌的化疗方案选择,大型临床研究ECOG1594、TAX326、JMDB等显示第三代含铂方案之间相比较疗效与生存差别不大;ECOG4599研究显示:紫杉醇和卡铂联合贝伐珠单抗方案相比紫杉醇和卡铂方案能提高缓解率和中位生存时间。

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