正确答案: 低血容量性休克
E
题目:男,19岁。被人踢伤腹部,腹痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为( )
解析:低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。其病状体征为(1)头晕,面色苍白,出冷汗,肢端湿冷;(2)烦躁不安或表情淡漠,严重者昏厥,甚至昏迷;(3)脉搏细速,血压下降,呼吸急促,发绀;(4)尿少,甚至无尿。
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[单选题]卵巢囊性肿物,切面见有毛发和皮脂样物,镜下见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺,另外还见到支气管柱状上皮,纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织。此瘤可诊断为
良性畸胎瘤
解析:畸胎瘤多发生于性腺,一般含有两个以上胚层的多种成分,结构混乱,成熟性畸胎瘤为良性,未分化的畸胎瘤为恶性。此畸胎瘤可见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织,为成熟性畸胎瘤。
[单选题]患者于地震后突发精神行为异常(地震灾难中患者家属全部遇难),常伴灾难场景重现,应首先考虑
创伤后应激障碍
解析:创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。
[单选题]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是
减少肠道内氨的形成和吸收
解析:肝性脑病,即肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。乳果糖口服后使肠腔呈酸性,减少氨的吸收和形成,故肝性脑病患者常需口服乳果糖。故选A。
[单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于
硬脑膜外血肿
解析:硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象,大约有20%~50%的患者出现典型的"昏迷-清醒-再昏迷"过程,即出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时,甚至更长,但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有"中间清醒期",因而只能选D。
[单选题]关于病毒性肝炎,下列哪项是错误的
各型肝炎病变的性质完全相同
解析:各型肝炎病变基本相同,都是以肝细胞的变性、坏死为主(病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死,故各型肝炎病变的性质不完全相同),同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。
[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是
肺透明膜形成
解析:新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。
[单选题]以下对临床预防服务的阐述最准确的是
在临床场所下实施第一级和第二级预防结合的服务
解析:临床预防服务是临床医生最为直接的预防服务。本题考查考生对临床预防服务的正确理解。临床预防服务强调的是"在临床场所"以及"只包括第一级和第二级预防的服务",所以答案应选C。
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