正确答案: 麻疹并发肺炎+心衰
C
题目:患儿,女,8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹,伴咳嗽、畏光,出疹持续5天高热不退,咳嗽加重,伴喘息,鼻翼扇动。查体:口唇发绀,肺部有中、小水泡音,P185次/分,肝肋下3.5cm。初步诊断为
解析:患儿临床表现符合麻疹的诊断。患儿出疹后5天高热不退,伴咳、喘重,查体肺部有水泡音,提示肺炎的可能;肝大、心率加快、发绀,提示心力衰竭。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
腹腔镜检查+活检
解析:肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。
[单选题]患者男,55岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石,进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
嘌呤核苷酸代谢
解析:痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一种疾病。临床表现为关节炎和尿路结石,进食肉类食物时加重。发病的先决条件是血尿酸增高。尿酸为嘌呤代谢的最终产物,主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来,因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。
[单选题]输卵管结扎术最适宜的时间是
月经后3~7天
解析:要求接受绝育手术且无禁忌证者、患严重全身疾病不宜生育者,月经后3~7天最适于进行输卵管结扎术。
[单选题]符合DNA双螺旋结构的正确描述是
脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧
解析:①DNA是反平行的互补双链结构,碱基位于内侧,两条碱基间严格按A=T,G;C配对存在,因此A+G与C+T的比值为1。由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双链的外侧。一条链的走向为5'→3',另一条为3'→5'。②DNA为右手螺旋结构。螺旋直径2.37nm,螺距3.54nm。每一螺旋有10.5个碱基对,每个碱基对之间的相对旋转角度为36°。每两个相邻的碱基对平面之间的垂直距离为0.34nm。③横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系;纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系,尤以碱基堆积力最重要。
[单选题]女,26岁。葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿hCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
侵蚀性葡萄胎
解析:此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果,但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能,往往得不到病理组织,仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准,主要根据前次妊娠性质鉴别:若前次妊娠为葡萄胎者,在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎,超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌,显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。
[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
新生儿死亡
解析:母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、胎儿死亡率增加、畸形。母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡,故选E。
[单选题]有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是
青壮年多见,男女比例约1:2
解析:结核性腹膜炎中毒症状多见,为弥漫性腹膜炎,多数无腹部包块,肝脾一般无结核,而其他部位如肺、骨可能出现结核。
[单选题]以上氨基酸中,含巯基的氨基酸是
半胱氨酸
[单选题]肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动镇痛目的,下列操作哪一项是错误的
嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布
解析:患者深吸气可能导致骨折移位,还是在平静呼吸情况下粘贴固定胶布
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