正确答案:

霍奇金淋巴瘤

C

题目：男，40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周，左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

解析：本题为临床体征与病理结合的试题，考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大，左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤，答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]国家实行

无偿献血制度

解析：根据《中华人民共和国献血法》第二条：国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。第七条：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。故1题选A，2题选C，3题选E。

[单选题]患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

2500ml

解析：按补液公式，第1个24小时内的补液量为：50×40×1.5=3000，再加上基础液量2000共5000ml，前8小时先补1/2，故为2500ml。故选D。

[单选题]某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因是

血浆胶体渗透压下降

解析：血浆清蛋白构成血浆胶体渗透压的主要成分,当血浆清蛋白低于30g/L，血浆胶体渗透压下降，就会出现水肿。故正确答案为C。

[单选题]下列病证中可使基础代谢率明显升高的是

甲状腺功能亢进

解析：甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多所致。可提高机体绝大多数组织的耗氧量和产热量，甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高60%～80%。呆小症是因幼年期甲状腺激素不足所致，甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率。肾上腺皮质功能亢进时会分泌过多的肾上腺皮质功能亢进激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素可促进糖原异生，加强蛋白质分解及促进脂肪分解，但对基础代谢率的影响远不如甲状腺激素。肢端肥大症是由于成年人生长激素分泌过多所致，由于成人骨骺已经闭合，长骨不会生长，但肢端的短骨、颅骨及软组织可出现异常生长，表现为手足粗大、鼻大唇厚，下颌突出及内脏增大等表现。生长激素虽然也影响物质代谢，但与甲状腺激素相比不能明显升高基础代谢率。糖尿病主要是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗。

[单选题]夏科（Charcot）三联征见于

急性胆管炎

解析：肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时，引起急性胆管炎，其典型临床表现为夏科（Charcot）三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。急性憩室炎表现类似一般的胃肠炎，腹痛为主要症状，有明显的压痛点；急性出血性胰腺炎表现为腰际束带状腹痛、Gray-Turner征等；胃溃疡表现周期性、餐后2小时开始的、进食不能缓解的腹痛。故选C。

[单选题]下列属于反式作用因子的是

转录因子

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等。

[单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

癫痫性精神障碍

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。

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