正确答案:

偏执型

D

题目：男，40岁。1年来因坚信外界都在议论他、诽谤他。上班时认为同事在议论他，因而与别人争吵。并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问，时有失眠，自语，偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执。家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。你认为该病例属于精神分裂症中的

解析：偏执型精神分裂的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一女性从未饮用过牛奶，清晨不慎摔倒时骨折，该患者可能缺乏

钙

解析：钙缺乏主要影响骨骼的发育和结构，表现为婴儿的佝偻病和成年人的骨质软化症及老年人骨质疏松症。女性从未饮用过牛奶说明摄入不足，不慎摔倒时骨折可能是骨质软化症或骨质疏松症。

[单选题]外源性凝血系统的作用起始于

组织受伤释放组织因子Ⅲ

解析：内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。故选A。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在

小腿

解析：硬肿常呈对称性，其发生顺序依次是：下肢＞臀部＞面颊＞上肢＞全身。

[单选题]下列哪一项不是营养性巨细胞贫血和缺铁性贫血共有的临床表现

虚胖或颜面轻度水肿

解析：缺铁性贫血的患儿一般表现为皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。而营养性巨细胞贫血患儿一般表现为面色苍黄，多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。总之，缺铁贫以面色无华、头晕乏力为主要症状，巨幼贫以精神神经症状明显为主。

[单选题]下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

碘缺乏病

解析：一级预防(Primary　Prevention)亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"是一级预防的基本原则。故E项正确。

[单选题]导致肺水肿最直接的原因是

肺静脉压升高

解析：肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。肺静脉压升高时，引起肺微血管静水压升高，同时还可扩张已关闭的毛细血管床，造成通透系数增加，当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时，即产生肺水肿，故选A。

[单选题]5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

必须完全矫正桡侧方移位

解析：骨折应尽早进行闭合复位。复位在血肿内麻醉下进行。首先伸肘位牵引，纠正侧方移位及折端间的旋转，然后矫正前后移位，伸直型者屈肘位固定，而屈曲型者固定于半伸直位。不严重的畸形在儿童生长发育过程中逐渐可以得到纠正，因而必须完全矫正太过于绝对。故正确答案为E项。

[单选题]下列哪个人群不会发生脚气病

使用粗谷粗粮的人中

解析：脚气病是由于缺乏维生素B1，主要存在于种子外皮及胚芽中，加工过于精细的谷物容易造成维生素B1丢失。

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