正确答案:

单用糖皮质激素

题目：男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨软骨瘤可见到

解析：骨软骨瘤一般无症状，常偶然发现局部肿块而就诊，或因其他原因(如外伤)行X线检查时始发现。骨囊肿为位于长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，囊肿中心处最薄，可发生病理性骨折，骨折后囊肿被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血运丰富，肿瘤表面皮温高，有表面静脉怒张。故选A。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

解析：隐匿型：血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型的发作，但是可通过刺激神经肌肉而引出体征：①面神经征(Chvostek sign)；②腓反射(Peroneal reflex)；③陶瑟征(Trousseau sign)。故选D。

[单选题]女，14岁。因阵发性心悸4年，再发3小时入院，查体无异常发现，心电图心率185次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。该患者最可能的诊断为

解析：该患者反复心悸，心电图心率185次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。考虑阵发性室上性心动过速的诊断，故选A。

[单选题]男，36岁。3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多子劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/天，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。查体：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是

解析：阿米巴痢疾可表现为黏液血便，呈果酱样，每日十余次，可有里急后重，有腹部轻度压痛。转为慢性临床症状可持续存在或反复发作，可有贫血、乏力、腹胀、排便规律改变。大便镜检发现滋养体和包囊，故选B。

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