正确答案:

带状疱疹后神经疼痛

B

题目：某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(–)，尿检(±)，最可能的诊断是

解析：有带状疱疹病史，出现相应区域的神经痛，排除其他疾病(肿瘤骨转移)即可诊断为带状疱疹后神经痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）

尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为对某些适应证来说，脊髓电刺激的成本与效益相符

解析：一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外，如果能够改良参数提高电池寿命，减少并发症，改善设备的话，其成本效应比会更好［Mekhail Na，Aeschback A，Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain，Clin J Pain 2004；20（6）：462-468］. 　　［Klomp HM，Steyerberg EW，van Urk H，et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006；31（5）：500-508］. 　　［North R，Shipley J，Prager J，et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007；8（suppI 4）：S200-S275］.

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[单选题]关于文拉法辛，下列选项错误的是

安全范围较小，常用可产生依赖性

解析：文拉法辛安全范围大，没有明显的药物依赖性。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[单选题]吗啡不宜用于(　　)。

分娩止痛

[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）

75μg/h，每72h1次

解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。

[单选题]当外周神经损伤时（）

再生速度为1mm/d

解析：轴突损伤会引发Wallerian变性，始于损伤后24h内，见于受损轴突的远端。神经再生的速度大约是1mm/d，外周神经系统的再生比中枢神经系统更快。运动神经的再生早于感觉神经。

[单选题]坐骨神经阻滞的并发症是

神经损伤、出血和局麻药毒性反应

[单选题]下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是

乙脑、脑膜炎

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